L’augmentation est indiquée lorsque les patientes présentent une hypoplasie mammaire ou un sein non développé, en cas de baisse minimale, pour assurer une symétrie chez les patientes présentant des anomalies thoraciques ou lorsque vous souhaitez une symétrie suite à une reconstruction mammaire pour cancer.
Techniques mammaires et prothèses
Les manières les plus fréquentes de placer la prothèse sont trois: axillaire, périaréolaire ou sous-mammaire. En revanche, aujourd’hui, la prothèse est placée sous-fascial, c’est-à-dire sous l’aponévrose qui recouvre le muscle pectoral. Chaque procédure a ses particularités et chaque chirurgien plasticien, ses préférences lors de l’exécution d’une technique ou d’une autre.
En ce qui concerne les types de prothèses mammaires, il existe une variété: texturées ou lisses, rondes ou de forme anatomique. Il existe également une différence dans les profils qui peuvent être élevés, moyens ou faibles.
Il existe également la possibilité de placer des implants sous-musculaires, sous le muscle grand pectoral, ou sous-glandulaire, sous la glande mammaire et au-dessus du muscle.
Avantages et différences des prothèses mammaires
Chaque voie d’insertion de la prothèse a ses particularités. Le périaréolaire a un risque plus élevé d’interférer avec l’allaitement ou de produire des changements dans la sensation du mamelon. La voie axillaire laisse une cicatrice plus visible. La voie inframammaire présente de plus grands avantages par rapport à la minimisation des complications et la cicatrice reste cachée dans le sillon inframammaire, étant à peine perceptible; Il permet également une plus grande accessibilité à l’insertion de l’implant et ne l’endommage donc pas lors de l’insertion, ce qui peut arriver avec d’autres voies.
En ce qui concerne l’emplacement, la voie sous-musculaire a une récupération ultérieure un peu plus gênante, c’est un peu plus difficile techniquement, mais les implants sont moins palpables. De plus, le risque de contracture est plus faible et le tissu mammaire est mieux visualisé sur une mammographie que sur l’implant sous-glandulaire.
Le type de prothèse est conditionné par le teint de la patiente, le degré de relâchement de sa peau ou si le pôle supérieur doit être plus ou moins rempli. Le profil est déterminé par la projection souhaitée et la taille en fonction de la circonférence thoracique et de la symétrie. En bref, ils doivent être en accord avec les proportions du corps de chaque patient pour que le résultat soit idéal, naturel et harmonieux.
Le corps peut-il rejeter la prothèse ?
Le terme rejet fait référence à une réponse immunitaire du corps envers une substance étrangère. À cet égard, le corps ne rejette pas un implant. Ce qui peut arriver, c’est une contracture capsulaire, qui est la formation de tissu cicatriciel fibreux qui durcit autour de la prothèse. Cela semble plus dur, plus rond que vous ne le souhaitez et cela peut causer de la douleur. Dans les cas où plus de symptômes sont présents, ils peuvent nécessiter la libération partielle ou complète de la capsule avec le remplacement de l’implant. Dans tous les cas, cette complication ne présente pas de danger pour la santé. En revanche, il a été exclu que les femmes portant des prothèses mammaires aient un risque plus élevé de cancer du sein .
Procédure d’augmentation mammaire
Dans un premier temps, le chirurgien indique ou contre-indique l’intervention, il faut souligner que seul un spécialiste en chirurgie plastique, reconstructive et esthétique est qualifié pour ce travail et donc toutes les consultations préopératoires doivent être organisées avec le chirurgien.
Lors de la visite d’évaluation, l’expert conseillera la patiente sur le type d’implant en fonction: des dimensions de sa paroi thoracique, de son teint physique, du degré de laxité du tissu mammaire et de la projection du sein. Il y a aussi une décision de la part de la patiente sur la taille qu’elle souhaite, à condition qu’elle s’inscrive dans les paramètres conseillés par son chirurgien.
Il existe des prothèses d’essai permettant aux patientes de se faire une idée très approximative de l’aspect de leur nouvelle taille de sein et de s’adapter rapidement à la nouvelle apparence corporelle après la chirurgie.
Soin et efficacité des prothèses mammaires
Une fois la période postopératoire raisonnablement terminée, des contrôles annuels avec le chirurgien sont conseillés. En revanche, des contrôles mammographiques doivent être effectués qui correspondent aux programmes de détection précoce du cancer du sein qui existent dans chaque communauté autonome. Bien sûr, cela ne signifie pas que la femme vient à tout moment chaque fois qu’elle remarque une gêne ou qu’elle a des doutes.
Quant à la durabilité, elle dépend du type d’implant et également du patient. Pour cette raison, il est essentiel de recourir à des implants approuvés par des maisons commerciales prestigieuses qui garantissent qualité et durabilité. La vieille idée que les implants duraient 10 ans est obsolète, le développement technologique actuel assure une durabilité beaucoup plus grande de l’implant avec toutes les garanties.
